De endocoronaire echografie gebruikt coupes om een beeld te vormen in real time en met hoge resolutie. Deze techniek is onmisbaar om een beeld te vormen van de wand en de arteriële coronaire inhoud. Het hart wordt van binnenuit onderzocht dank zij een echografische sonde geplaatst op een fijne catheter. Hierdoor kunnen de diagnose, het onderzoek en het begrijpen van een coronaire ziekte worden verfijnd.

De endocoronaire echografie wordt gebruikt bij het onderzoeken van de hoofdstam, gecalcifieerde stenoses, zachte stenoses, aneurysma's, dissecties, thrombi, stents. Deze techniek wordt ook toegepast om de doeltreffendheid van hypolipemiërende middelen na te gaan door het verband tussen dosis en resultaat te meten. Dit is mogelijk doordat het volume van de atherosclerotische plaque kan worden gemeten. Deze methode geeft snellere resultaten dan de klassieke therapeutische onderzoeken. Het onderzoek vervolledigt ook de resultaten van verdachte of niet interpreteerbare coronaire CT-scans. De endocoronaire echografie is een catheterisatietechniek en moet onder dezelfde strenge omstandigheden worden uitgevoerd.